Descompressão tubular minimamente invasiva

É uma técnica microcirúrgica utilizada para descomprimir os nervos da coluna através de pequenas incisões na pele.

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Em quais casos está indicada essa cirurgia?

Possíveis candidatos a essa técnica são pacientes que apresentam HÉRNIA DE DISCO, CISTO SINOVIAL ou ESTENOSE DO CANAL VERTEBRAL que estejam causando sintomas devido à compressão sobre os nervos. 

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HÉRNIA DE DISCO LOMBAR

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ESTENOSE DO CANAL LOMBAR

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CISTO SINOVIAL LOMBAR

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HÉRNIA DE DISCO OU ESTENOSE FORAMINAL CERVICAL

 

 

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Descompressão tubular minimamente invasiva cervical

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Os sintomas da estenose, hérnia de disco lombar, ou cisto sinovial que podem ser tratados com microdescompressão tubular minimamente invasiva são:

 

  • Dor na perna: dor que inicia na região da coluna lombar que se irradia para a perna, até o pé.

  • Perda de força na perna ou no pé.

  • Perda de sensibilidade na perna ou no pé.

  • Formigamento na perna ou no pé.

  • Dor nas pernas, formigamento e falta de força quando o paciente fica em pé ou caminha.

 

Nos pacientes com hérnia de disco ou estenose da coluna cervical podem apresentar os mesmos sintomas no pescoço irradiando para os braços.

 

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Como funciona a cirurgia?

A descompressão tubular minimamente invasiva geralmente é feita sob anestesia geral (paciente dormindo), mas em alguns casos pode ser feita com raqui-anestesia ou até mesmo anestesia local assistida.

 

O paciente é posicionado de barriga para baixo. Após o cirurgião prepara o local da cirurgia com produtos anti-sépticos e o local da descompressão é identificado com o uso de raio X. 

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Uma pequena incisão de cerca de 1.5 a 2cm é feita na pele. Através dessa incisão, o cirurgião posiciona o afastador tubular sob o local a ser descomprimido (sempre confirmando com o uso de raio X). 

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Diferença no acesso à coluna entre a técnica de descompressão aberta e tubular minimamente invasiva.

 

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Com a utilização de microscópio neurocirúrgico, inicia-se a descompressão do(s) nervos na coluna:

 

 

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Pela mesma incisão, é possível realizar a descompressão de até 3 segmentos.

 

 

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Após feita a descompressão, realiza-se sutura da incisão e o curativo.

 

 

 

 

E depois da cirurgia?

 

- O esperado é que o paciente acorde da anestesia sem a dor na perna / ou no braço no caso de estenose cervical.

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- Em geral, o paciente tem alta hospitalar após algumas horas de recuperação da anestesia (geralmente 3-4 horas). 

 

- Nos primeiros 5 dias após a cirurgia a maioria dos pacientes toma apenas medicações simples (anti-inflamatório, analgésico simples e relaxante muscular) para controle do desconforto na região da incisão.

 

- O curativo é trocado pela primeira vez após 2 dias da cirurgia, e após é trocado 1x ao dia até o dia da retirada dos pontos ou por 10 dias quando a sutura é feita com fios absorvíveis.

 

- O retorno ao trabalho varia de paciente a paciente (dependendo da profissão, etc). Isso será discutido antes da cirurgia.

 

- Em geral a maioria dos pacientes tem liberação para voltar aos esportes em 3-4 semanas.

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Quais os benefícios da descompressão tubular minimamente invasiva?

 

 

- Mínimo trauma tecidual.

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- Não necessita internação hospitalar.

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- Rápida recuperação.